小结石引发感染危及生命

6月11日，小结雅安仁康医院外科医生叶智与患者交流。石引

　　结石患者，发感j9最怕突然梗阻引发感染。染危而感染，及生极易导致肾脏压力高，小结毒素进入血液循环，石引出现全身感染，发感危及生命。染危

　　6月11日，及生雅安仁康医院就有2名因结石导致重度感染的小结患者：1名经过多方治疗，控制了病情;1名出现休克，石引经过医院全力抢救，发感1天后才慢慢苏醒，染危险些丢掉生命，及生其深刻教训值得结石病患者牢记。

　　专家提醒：泌尿系结石最严重的后果不是疼痛、血尿，j9而是梗阻引发的感染和肾脏损害，以及由于长期结石慢性刺激导致极少数人发生的泌尿系肿瘤。

　　结石嵌顿肾门口致梗阻

　　“我的身体一直很好，没想到，居然被小小结石击倒，住进了医院!”正在雅安仁康医院外科病房输液的秦女士，说起突然被疾病击倒的情况，让她这个平时轻重活都能做的人，真正感受到病来如山倒的滋味。

　　秦女士是荥经县天凤乡人。她在住院之前，一直感觉身体非常好，除了3年前做过一次体外碎石手术外，平时从没有出现过异常情况。

　　6月5日上午，秦女士正忙着做家务，突然腰部疼痛，且症状越来越严重，最后痛得连路都没法走。

　　在家人的陪伴下，秦女士来到当地医院经过1天的输液治疗，效果并不理想。

　　正好，秦女士的朋友得知情况后，曾经患过结石病的朋友觉得，秦女士的疼痛部位与自己之前患结石病疼痛时的情况相似，于是建议秦女士到雅安仁康医院做针对性检查。

　　次日，秦女士来到位于市区沙溪路的雅安仁康医院。到医院不久，秦女士便出现寒颤、高热等症状。经过检查，发现秦女士输尿管上段——即肾门处卡了一颗结石：该结石有2.6厘米长。秦女士之所以出现寒颤、高热症状，主要是结石严重堵塞输尿管(结石嵌顿)，引起该侧肾脏产生尿液排出受阻，继而引发严重感染。此时，体外碎石和手术都非常危险，单纯抗感染治疗效果也差。由于治疗的关键是尽快解除梗阻，医生急诊为其实施输尿管插管，管子刚一插到位，便有许多浓液从管子中排出。插管引流后当日下午，秦女士的体温即降到正常。

　　“这是典型的结石引发的感染，如果不及时处置，危机四伏!”雅安仁康医院叶智医生说，秦女士因感染严重，插管引流后还要接受进一步的抗感染治疗，待炎症基本控制后才能做经皮肾镜钬激光碎石取石手术。

　　小结石引发感染性休克

　　家住芦山县的张先生突然出现浑身无力、手脚发软等症状，以为是自己患上感冒了，在连续服用2天感冒药后，依然没有明显的好转。于是，他住进了当地医院进行输夜治疗。因其病症雷同于感冒，医院也是以“感冒”下药。结果，病情不仅没有好转，反而越来越严重……直到5天后，张先生实在坚持不住了，在朋友的介绍下到了市区沙溪路雅安仁康医院诊治。

　　雅安仁康医院外科主治医师谭军仔细询问病情后发现，张先生腰部疼痛和肾区明显叩击痛，于是对其进行相应检查，结果发现引起腰部疼痛的原因是结石卡在输尿管上端，结合血常规检查，应为严重感染，考虑为输尿管结石嵌顿引发感染，之前的浑身无力等症状多半也是由结石引发感染导致的。

　　然而，就在医生准备为其实施输液、抗感染治疗时，张先生突然出现寒颤、高热，继而神志不清、血压下降。谭军医师和熊刚主任紧急查看、会诊，很快诊断病人已发生感染性休克。由于病情危重，加之本人年事已高，为安全起见，医院将其转至其他医院重症监护室进行抢救。后经询问得知，经过医护人员全力抢救，目前，张先生的病情得到控制，人已经清醒。但是，要解除结石引发梗阻，还需等待感染得到进一步控制才能进行。

　　谭军介绍，上述2个病例是结石掉落嵌顿在输尿管里，引发严重感染的典型病例。像秦女士、张先生这样出现感染性休克的病例，如果抢救不及时，将会危及生命。

　　治疗结石专家支招

　　重视结石发出的“警报”信号

　　雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强介绍，泌尿系结石引发尿路感染的病例非常多见，在仁康医院也不少见。

　　要避免类似情况出现，关键是早期发现结石并给予正确、及时、有效的治疗。在大多数人眼中，一颗小小的尿路结石并不是什么大病，只要不引起疼痛，很多人即使发现了结石也不去积极治疗。殊不知，结石引发疼痛并不是结石的严重并发症，相反是一颗结石早期的主要临床表现，更是催促结石病人尽快治疗的“警报”信号。

　　结石引发疼痛后，如果不及时治疗或治疗不当，后期疼痛会逐渐减弱或消失，病人常常误认为结石好了，其实是病情加重了。崔建强介绍说，不痛的结石有时危害更大，临床上经常遇到结石导致肾切除的病人，主要原因就是结石引起的梗阻虽未解除，肾积水也在逐渐加重，但结石已不再引发疼痛，导致病人忽视了治疗。

　　因此，泌尿系结石最严重的后果不是疼痛、血尿，而是梗阻引发的感染和肾脏损害，以及由于长期结石慢性刺激导致极少数人发生的泌尿系肿瘤。尿路结石诊断简单、治疗效果好，只要了解其危害，重视早期诊断，给予合理治疗，小结石引发重危病的情况是完全可以避免的。

　　雅安日报/北纬网记者

　　彭加权